لوگو عصر طب بین الملل

استئصال الورم العضلي

استئصال الورم العضلي

ما هو استئصال الورم العضلي ؟

يعد استئصال الورم العضلي إجراءً جراحيّاً لإزالة الأورام الليفية الرحمية، وتُسمى أيضًا الأورام العضلية الملساء. تظهر هذه الأورام غير السرطانية الشائعة في الرحم. تنشأ الأورام الليفية الرحمية عادة خلال سنوات الإنجاب، لكنها يمكن أن تحدُث في أي عمر.

هدف الجرَّاح أثناء استئصال الورم العضلي هو استئصال الأورام الليفية المُسببة للأعراض وإعادة بناء الرحم. على عكس استئصال الرحم، الذي يزيل الرحم بالكامل، فإن استئصال الورم العضلي يُزيل الأورام الليفية فقط ويترك الرحم.

أفادت النساء اللاتي خضعْنَ لاستئصال الورَم العضلي بوجود تحسن في أعراض الورم الليفي، بما في ذلك انخفاض نزيف الحيض الغزير والضغط على الحوض.

استئصال الورم العضلي
استئصال الورم العضلي

لماذا يتم إجراء استئصال الأورام العضلية؟

قد يوصي طبيبك بإجراء استئصال الورم العضلي لإزالة الأورام الليفية المسببة للأعراض التي تعيق أداءك للأنشطة اليومية أو تسبب لك الإزعاج أثناءها. إذا كنتِ بحاجة لجراحة، فمن بين الأسباب التي تجعلكِ تختارين استئصال الورم العضلي بدلًا من استئصال الرحم لإزالة الأورام الليفية الرحمية ما يلي:

  • إذا كنتِ تخططين لإنجاب أطفال
  • اشتباه طبيبكِ أن الأورام الليفية الرحمية قد تتعارض مع خصوبتك
  • إذا كنتِ ترغبين في عدم استئصال رحمك

مخاطر استئصال الورم العضلي

ينطوي استئصال الورَم العضلي على معدل مُنخفض من حدوث مُضاعفات. إلا أنه إجراء يفرض مجموعة نادرة من التحديات. تشمل مخاطر استئصال الورم العضلي ما يلي:

  • النسيج الندبي.يمكن أن تؤدّي الشقوق الجراحية في الرحم لإزالة الورم الليفي إلى التصاقات — شرائط من النسيج الندبي التي قد تتكوَّن بعد الجراحة. قد ينجم عن استئصال الورَم العضلي بالمنظار التصاقات أقل عن الالتصاقات الناتجة من استئصال الورَم العضلي عن طريق البطن (بَضْع البطن).
  • فقدان دم مفرط. لدى العديد من النساء المصابات بأورام عضلية ملساء بالرحم انخفاض في عدد خلايا الدم (فقر الدم) بسبب نزيف الطمث الغزير، وبالتالي فإنهنَّ أكثر عُرضة للإصابة بمشكلات بسبب فقدان الدم. قد يقترح طبيبك طرقاً لزيادة عدد خلايا الدم قبل إجراء الجراحة. أثناء استئصال الورم العضلي، يتخذ الجراحون خطواتٍ إضافيةً لتجنُّب حدوث نزيف مُفرط. وقد يتضمَّن ذلك منع التدفق من شرايين الرحم عن طريق استخدام العاصِبَات والمشابك وحقْن الأدوية حول الأورام الليفية للتسبب في إطباق الأوعية الدموية. ومع ذلك، فإن معظم الخطوات لا تقلّل من خطر الحاجة إلى نقل الدم. بشكل عام، تشير الدراسات إلى أن هناك فقداناً أقل للدم في إجراء استئصال الرحم عنه في استئصال الورم العضلي في الأرحام ذات الحجم المماثل.
استئصال الورم العضلي
  • مضاعفات الحمل أو الولادة.يمكن أن يزيد استئصال الورم العضلي من بعض المخاطر أثناء الولادة إذا أصبحتِ حاملًا. إذا اضطر الجراح إلى إجراء شق جراحي عميق في جدار الرحم، فقد يُوصي الطبيب، الذي يتولَّى أمر حملكِ التالي، بإجراء ولادة قيصرية لتجنب تمزق الرحم أثناء المخاض، وهو أحد مضاعفات الحمل النادرة جداً. كما ترتبط الأورام الليفية نفسها بمُضاعفات الحمْل.
  • فرصة نادرة لانتشار ورم سرطاني.في حالات نادرة، يمكن حدوث خلط بين الورم السرطاني والورم الليفي. يُمكن أن تؤدي إزالة الورم، ولا سيما إذا كان مُقسَّمًا إلى أجزاء صغيرة (استئصال بالتقطيع) لإزالته من خلال شقٍّ جراحي صغير، إلى انتشار السرطان. يزيد خطر حدوث ذلك بعد انقطاع الطمْث ومع تقدُّم المرأة في العمر.
  • فرصة نادرة لاستئصال الرحم.في حالات نادرة يتعيَّن على الجرَّاح استئصال الرحم إذا كان النزيف لا يمكن السيطرة عليه أو في حالة وجود مشكلات أخرى بالإضافة إلى الأورام الليفية.

إستراتيجيات الوقاية من مضاعفات الجراحة المحتملة

لتقليل مخاطر جراحة استئصال الورَم العضلي، قد يوصي طبيبك بما يلي:

  • مكمّلات الحديد والفيتامينات.إذا كنتِ مصابةً بفقر الدم الناتج عن نقص الحديد بسبب فترات الحيض الثقيلة، فقد يُوصي طبيبك بمُكمِّلات الحديد والفيتامينات للسماح لك بزيادة عددِ كُرات الدم قبل الجراحة.
  • العلاج الهرموني.استراتيجية أخرى لتصحيح فقر الدم هي العلاج الهرموني قبل الجراحة. قد يصِف طبيبك مُحفِّز هرمون إفراز موجهات الغدد التناسلية (GnRH)، أو قد يعطيك حبوب منع الحمْل، أو غيرها من العلاجات الهرمونية لوقف أو تقليل تدفق الطمث. عند تناوله كدواء، يعيق مُحفّز GnRH إنتاج الإستروجين والبروجيسترون، مما يؤدي إلى توقُّف الحيض والسماح لك بإعادة بناء الهيموغلوبين ومخزون الحديد.
استئصال الورم العضلي
استئصال الورم العضلي
  • علاج لتقليص الأورام الليفية.بعض العلاجات الهرمونية، مثل جلسات علاج محفّز GnRH يمكن أيضًا أن تقلّص الأورام الليفية والرحم لديك بما يكفي للسماح للجرَّاح باستخدام نهج جراحي طفيف التوغُّل ‎—‎ مثل شقٍّ أفقي أصغر بدلاً من شقٍّ عمودي، أو إجراء منظار البطن بدلاً من إجراء مفتوح.

تشير بعض الأبحاث إلى أن العلاج المتقطع بمُحفز GnRH بمرور الوقت، يمكنه تقليص الأورام الليفية ويحد من النزيف بالشكل الكافي الذي قد لا يجعل هناك ضرورة للتدخل الجراحي.

وفي أغلب النساء، يتسبَّب محفز GnRH في حدوث أعراض انقطاع الطمث، وتشمل هَبَّات الحرارة، والتعرّق الليلي، وجفاف المهبل. ومع ذلك، تنتهي هذه الأعراض المؤلمة بعد التوقُّف عن تناول الدواء. يتم العلاج بشكل عام على مدى عدة أشهر قبل الجراحة.

تُشير الدلائل إلى أنه لا ينبغي أن تأخُذ جميع النساء مُحفِّز GnRH قبل استئصال الورَم العضلي. قد يقلل محفز GnRH أو يُقلص الأورام الليفية كثيرًا لدرجة يصعُب فيها اكتشافها. يجِب موازنة تكلفة الدواء وخطر الآثار الجانبية مُقابل الفوائد.

عائلة أخرى من العقاقير تسمى مُضافات مستقبلات هرمون البروجسترون الانتقائية (SPRMs)، مثل الوليبرستال‎ (ella)‎، قد تقلص أيضاً الأورام الليفية وتقلل من النزيف. خارج الولايات المتحدة، تتم الموافقة على تناول الوليبرستال لمدة ثلاثة أشهر قبل استئصال الورَم العضلي. تكلفة استئصال الورم العضلي

كيف تستعدين لاستئصال الأورام العضلية؟

الطعام والأدوية

يجب عليكِ الصيام -التوقف عن تناول الأطعمة والمشروبات- خلال الساعات السابقة للعملية الجراحية. اتبعي نصائح طبيبك التي يحدد فيها الساعات المطلوبة.

إذا كنتِ تتناولين الأدوية فاسألي طبيبك إذا كان ينبغي عليك تغيير روتين الأدوية المعتاد الذي تتبعينه في الأيام السابقة للعملية الجراحية. أخبري طبيبك عن أي أدوية دون وصفة طبية أو فيتامينات أو أي مكملات غذائية أخرى تتناولينها.

استئصال الورم العضلي

وفقًا للإجراء الذي ستخضعين له، فقد يُتبع معك أحد أنواع التخدير التالية:

استئصال الورم العضلي
  • التخدير العام.أثناء التخدير العام ستكونين نائمة كليّاً وسيوضع أنبوب في حلقكِ. يستخدم التخدير العام في حالة استئصال الورم العضلي عبر المنظار، وعادة في حالة استئصال الورم العضلي بطريق البطن، ويستخدم أحياناً في استئصال الورم العضلي الرحمي.
  • المراقبة أثناء التخدير.خلال هذا النوع من التخدير، لن تتذكري عادة أي شيء وستشعرين وكأنك كنتِ نائمة كليّاً. لا يوضع لك أنبوب في حلقكِ. تستخدم المراقبة أثناء التخدير في حالة استئصال الورم العضلي عبر المنظار، نظراً لكونه إجراءً أقل توغلاً وبالتالي فهو يحتاج إلى كمية تخدير أقل.

وفي الختام، تحدثي مع طبيبك عن مسكنات الألم وما الطريقة المحتملة لتناولها.

الأعمال التحضيرية الأخرى

تعتمد مدة إقامتكِ في المستشفى، لجزء من اليوم أو ليوم، على نوع العملية التي تجريها. يتطلب عادةً استئصال عضلة البطن (شق البطن) إقامة في المستشفى لمدة يوم إلى يومين. في معظم الحالات، يتم استئصال الورم بالمنظار أو الروبوت في العيادات الخارجية أو مع إقامة ليلة واحدة. ويتم غالباً استئصال الرحم بدون إقامة في المستشفى إلى الليل.

قد تطلب المستشفى الموجود بها مرافقة شخص لك في يوم العملية الجراحية. تأكدي من وجود شخص ما متاح لمساعدتك في الانتقالات وتقديم الدعم لك.

استئصال الورم العضلي

ما يمكنك توقعه

بناءً على حجم الأورام الليفية وعددها وموقعها، قد يختار الجراح نهجاً واحداً من ثلاثة نُهج لاستئصال الورم العضلي.

استئصال الورم العضلي بطريق البطن

في استئصال الورَم العضلي عن طريق البطن (بضع البطن)، يقوم الجراح بإجراء شقٍّ جراحي في البطن للوصول إلى الرحم واستئصال الأورام الليفية. يدخل الجراح تجويف الحوض من خلال شقين:

  • شق أفقي في خط البيكيني يمتد حوالي 2.5 سم فوق عظمة العانة. يتبع هذا الشق خطوط جلدك الطبيعية ، لذلك عادة ما ينتج عنه ندبة أنحف ويسبب ألماً أقل من الشق العمودي. قد يكون من 3 إلى 4 بوصات فقط (8 إلى 10 سم) ولكن قد يكون أطول بكثير. نظراً لأنه يحد من وصول الجراح إلى تجويف الحوض ، فقد لا يكون شق خط البيكيني مناسباً إذا كان لديك ورم ليفي كبير.
  • شق عمودي يبدأ في منتصف البطن ويمتد من أسفل السرة إلى أعلى عظم العانة مباشرة. وهذا يمنح الجراح وصولاً أكبر إلى الرحم أكثر من الشق الأفقي ويقلل من النزيف. نادراً ما يتم استخدامه ما لم يكن الرحم كبيراً جداً بحيث يمتد حتى بعد السرة.
استئصال الورم العضلي

استئصال الورم العضلي بتنظير الرحم أو بالروبوت

في عملية استئصال الورم العضلي بالمنظار أو الروبوت، وكلاهما من الإجراءات طفيفة التوغُّل، يقوم الجراح بالوصول إلى الأورام الليفية من خلال عدة شقوق صغيرة في البطن وإزالتها.

  • استئصال الورم بالمنظار.يقوم الجراح بإجراء شقٍّ صغير في السُرَّة أو بالقرب منها. ثم يدخل منظار البطن — وهو أنبوب ضيق مزود بكاميرا — في البطن. يقوم الجراح بإجراء العملية من خلال إدخال أدوات في شقوق صغيرة أخرى في جدار البطن.
  • استئصال الورم بالروبوت.يقوم الجرَّاح بإدخال الأدوات من خلال شقوقٍ صغيرة مماثلة لتلك الموجودة في عملية الاستئصال بالمنظار، ثم يتحكّم في حركة الأدوات من وحدة منفصلة. بعض الجراحين الآن يقومون بإجراء منفذٍ واحد (شق واحد) لعمليات الاستئصال بالمنظار والروبوت.

في بعض الأحيان، يتم قطع الورم الليفي إلى قطع (تقسيم) وإزالتها من خلال شق صغير في جدار البطن. وفي أحيان أخرى تتم إزالة الورم الليفي من خلال شق أكبر في البطن بحيث يمكن إزالته دون أن يتم تقسيمه إلى قطع. نادراً ما يتم إزالة الورم الليفي من خلال شق في المهبل (بضع المهبل).

تستخدم الجراحة بالمنظار والروبوت شقوقاً أصغر من جراحة استئصال الورم العضلي ، أو قطع البطن. هذا يعني أنك ستتعرضين لألم أقل ، وفقدان دم أقل والعودة إلى الأنشطة العادية بشكل أسرع من جراحة البطن.

استئصال الورم العضلي بتنظير الرحم

لعلاج الأورام الليفية الأصغر حجماً التي تتضخم بشكلٍ كبير في الرحم (الأورام الليفية تحت المخاطية)، قد يقترح الجراح استئصال الورم الرحمي. يقوم الجراح بالوصول إلى الأورام الليفية في الرحم وإزالتها باستخدام الأدوات التي يتم إدخالها من خلال المهبل وعنق الرحم.

يتبع استئصال الرحم بشكل عام هذه العملية:

  • يدخل الجراح أداة صغيرة مضاءة – تسمى منظار القطع لأنه يقطع (يستأصل) الأنسجة باستخدام الكهرباء أو شعاع الليزر – من خلال المهبل وعنق الرحم وفي الرحم.
  • يتم إدخال سائل شفاف، عادة محلول ملحي معقم ، في الرحم لتوسيع تجويف الرحم والسماح بفحص جدران الرحم.
  • باستخدام منظار القطع ، يقوم الجراح بإزالة قطع من الورم الليفي حتى يتماشى مع سطح تجويف الرحم.
  • يتم إزالة الأنسجة الليفية التي تمت إزالتها بالسائل الشفاف المستخدم لتوسيع الرحم أثناء الإجراء.
  • نادراً ما يستخدم الجراح منظاراً يتم إدخاله من خلال شق صغير في بطنكِ لعرض أعضاء الحوض ومراقبة الجزء الخارجي من الرحم أثناء عملية استئصال الورم العضلي الرحمي المعقدة. تكلفة استئصال الورم العضلي

بعد العملية

عند الخروج من المستشفى، سيصف لك طبيبك دواءً للألم عن طريق الفم، ويخبرك كيفية بكيفية رعاية نفسك ويناقش القيود المفروضة على نظامك الغذائي وأنشطتك. يمكنك توقع بعض النزف والتبقيع المهبلي لعدة أيام حتى ستة أسابيع، حسب نوع الإجراء الذي تم إجراؤه. تكلفة استئصال الورم العضلي

استئصال الورم العضلي

النتائج

قد تشمل نتائج استئصال الورم العضلي:

  • تخفيف الأعراض.بعد جراحة استئصال الورم العضلي، تشعر مُعظم النساء بعلامات وأعراض مُزعجة، مثل نزيف الحيض المُفرط وآلام الحوض والضغط.
  • تعزيز الخصوبة الإنجابية.النساء اللائي خضعن لاستئصال الورم العضلي بالمنظار، بمساعدة أو بدون مساعدة الروبوت، يحققن نتائج حمل جيدة خلال حوالي سنةٍ من الجراحة. بعد استئصال الورَم العضلي، فإن وقت الانتظار المقترح يمتد بين ثلاثة إلى ستة أشهُر على الأقل قبل حدوث حمل، وذلك للسماح للرحم ببعض الوقت للاستشفاء.

قد تنمو الأورام الليفية الصغيرة التي لا يكتشفها طبيبك أثناء الجراحة، أو التي لم تتم إزالتها بالكامل، في النهاية وتسبب الأعراض. يمكن أن تنمو الأورام الليفية الجديدة أيضًا، والتي قد تتطلَّب أو لا تحتاج إلى علاج. النساء اللائي لديهن ورم ليفي واحد فقط يكونون عرضة لخطر أقل للإصابة بأورام ليفية جديدة — وغالباً ما يطلق عليهنَّ مصطلح معدل التكرار — أكثر من النساء اللائي لديهن أورام ليفية متعددة. تكلفة استئصال الورم العضلي

خدمات VIP

$1600
  • استشارة طبية
  • العلاج
  • متابعة بعد العلاج
  • مطار نقل
  • التأشیرة
  • أفضل فندق 5 نجوم
  • المترجم 24/7
  • خدمات النقل كبار الشخصيات
  • جولات لمشاهدة معالم المدينة

خدمات A

$1400
  • استشارة طبية
  • العلاج
  • متابعة بعد العلاج
  • مطار نقل
  • التأشیرة
  • الفندق 5 نجوم
  • المترجم
  • خدمات النقل

خدمات B

$1200
  • استشارة طبية
  • العلاج
  • متابعة بعد العلاج
  • مطار نقل
  • التأشیرة
  • الفندق 4 نجوم

خدمات C

$600
  • استشارة طبية
  • العلاج
  • متابعة بعد العلاج
  • مطار نقل
طب مد توریسم

تأسست شركة طب مد توریسم في عام 2016 (1396) ، وتخصصت في مجال السياحة الطبية لتقديم مجموعة واسعة من الخدمات الطبية والعلاجية والسياحية للوافدين من خارج ايران. تمتلك شركةطب مد توریسم التجارب السابقة ولديها سلسلة من الخبراء المعتمدين في شتى المجالات الطبية والمعلوماتية والتسويق والسياحة ، حيث تقدم خدماتها لجميع المرضى الأعزاء والسواح القادمين من جميع أنحاء العالم. تتعاون شركتنا مع أكثر من 40 مستشفى دولي متخصص ، و 140 مستشفى وطني ، و 300 مركز طبي متخصص، و 130 طبيباً و 112 فندقاً في جميع أنحاء العالم بالإضافة الى التعاون مع شركات الطيران الداخلية والأجنبية ،كل ذلك من أجل تلبية جميع احتياجات عملائنا. تضم شركة طب مد توریسم أكثر من 30 مزود للخدمات بدوام كامل وأكثر من 400 موظف بدوام جزئي. وقد عزمنا على تبني شعار (خدمات الدول المتقدمة) بنفس الكلفة (في الدول النامية), كل ذلك لدعم المرضى ومراعاتهم.

تفخر شركة طب مد توریسم بالتعاون مع أرقى المشافي وعيادات علاج العقم الإيرانية, بالإضافة الى تقديم كافة الخدمات الطبية والسياحية لخدمة جميع العملاء من جميع أنحاء العالم.

كما تمتلك شركة طب مد توریسم فريقاً من ذوي الخبرة والمعرفة ليجعل هذه العملية سلسة وممتعة من البداية وحتى النهاية ، وللتركيز على فترة التعافي بعد تلقي العلاج.

طرق التواصل:

الاتصال بنا: 30 19 288 903 98+

لزيارتنا على العنوان التالي: ايران -طهران- شارع سهروردي شمالي- بين باغ و آزادي- بناء رقم 270-الطابق الأول

راسلنا على البريد: Tebmedtourism@gmail.com

اترك تعليقا

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني. الحقول الإلزامية مشار إليها بـ *

انتقل إلى أعلى
ابدأ الدردشة
كيف نقدر نساعدك؟
شركة الدولية طب مد توريسم
سلام علیکم
خبراونا متواجدين دائما لخدمتك.
فقط قل مرحبا